Volltext: Note sur les variations de la force et du travail du coeur (4)

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MAREY. 
On voit que le débit du cœur pour une minute varie sensi¬ 
blement en raison inverse de la pression artérielle. 
Pour avoir la mesure du tra¬ 
vail effectué, on mesure l’aire 
du rectangle limité par les deux 
coordonnées. 
Si l’on cherche l’influence de 
la pression veineuse, on voit 
qu’elle a pour effet de remplir 
le cœur d’autant plus complète¬ 
ment, que le sang arrive d’un 
réservoir plus élevé. Il s’ensuit 
que les ondées envoyées par le 
cœur sont plus volumineuses, 
et, d’après ce qu’on a vu plus 
haut, que la plus grande force 
possible du cœur correspond au 
moment où il est le plus rem¬ 
pli, on conçoit que l’accroisse¬ 
ment de la charge veineuse soit 
extrêmement favorable à la pro¬ 
duction du travail du cœur. 
Mais on pourrait objecter que le travail effectif du cœur 
consiste à élever le sang du réservoir veineux au niveau de 1 
l’orifice de l’écoulement artériel et que, par le fait même de 
l’élévation du réservoir veineux, on diminue la hauteur 
réelle à laquelle le sang a été élevé. Cette objection ne me 
semble pas valable. En effet, tant que le réservoir veineux 
est moins élevé que l’orifice d’écoulement des artères, les val¬ 
vules ou soupapes artérielles ne sont ouvertes que pendant 
l’action du ventricule (1) ; elles restent fermées pendant la 
période de réplétion de celui-ci. D’autre part, au moment de 
l’action du cœur, les valvules veineuses étant fermées, la 
charge du réservoir veineux est sans effet sur la propulsion 
du sang. Pour attribuer à cette charge une influence sur le 
travail du cœur, il faudrait considérer le travail de chute du 
(1) Si au contraire le réservoir veineux était plus haut que l'orifice d’écou¬ 
lement du tube artériel, le cœur serait traversé continuellement par le sang 
qui’ coulerait des veines aux artères comme par un syphon. 
Fig. 38. — Représentation graphique des 
débits dn cœur sous différentes 
charges artérielles.
	        
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