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I. Curt Hartung.
Ventrikelmuskulatur beruhen '). Die erstere Ursache für den Vs-Aus¬
fall kommt namentlich beim ersten Abstieg der Ventrikelfrequenz in
Betracht, d. h. solange die Kontraktionsfähigkeit des Ventrikels noch
nicht stärker herabgesetzt ist. In der Tat wurde in solchen Fällen
vor dem Eintritt der Perioden V : A = (a — x) : a eine allmähliche Ver¬
längerung der As-Vs-Intervalle, also eine Verlängerung der 1 ber-
leitungszeit festgestellt. In den späteren Stadien der Giftwirkung da¬
gegen tritt eine starke Herabminderung der Kontraktionsfähigkeit und
eine Herabsetzung der elektrischen Erregbarkeit auf. Die Kontrak¬
tionen werden kleiner und der Kontraktionsverlauf bisweilen träger-
Die refraktäre Phase, in den ersten Stadien der Giftwirkung abge¬
kürzt, ist jetzt verlängert; und dies gibt Anlab zu periodischem Vs-
Ausfall. Auch die Kontraktionsfähigkeit des Vorbofs wird durch
Aconitin beeinträchtigt, aber nicht so stark wie die des Ventrikels.
Schließlich kommt es zu vollkommener Lähmung, zunächst des Ven¬
trikels, später des Vorhofs.
Der Übergang von höheren zu niedrigeren Rhythmen vollzieht
sich während der Aconitinvergiftung meist plötzlich, sprungweise, oft
im Verhältnis der Potenzen von 2, manchmal aber auch in einem
andern Zahlen Verhältnis, z. B. wie 3 : 2 oder 4 : 3, nicht selten in
mehreren Etappen, z. B. in der Stufenfolge 3:2:1 oder 4:3:2.
Alternieren der Kontraktionshöhe wird als Spezialfall periodischer
Intensitätsschwankungen vielfach beobachtet, entweder Alternation der
Ventrikelkontraktionen bei Doppelfrequenz des Ventrikels und ein¬
facher Frequenz des Vorhofs oder anderseits Alternation des Vorhofs
bei Doppelfrequenz des Vorhofs und einfacher Frequenz des Ventrikels
bzw. bei einem einfachen Rhythmus des Vorhofs und Halbrhythmus
des Ventrikels, schließlich auch Alternation sowohl des Ventrikels wie
des Vorhofs bei gemeinsamem Doppelrhythmus. Die Alternation be¬
ruht aber fast immer auf kontinuierlicher Bigeminie, ist also keine
echte Alternation im Sinne E. H. Herings. Nur in einzelnen Fällen
von Alternation des Vorhofs (bei einfachem oder wenig erhöhtem
Rhythmus des Vorhofs und herabgesetzter Ventrikelfrequenz, also bei
Vs-Ausfall) war eine Bigeminie ausgeschlossen. Offenbar stand hier
der periodische Vs-Ausfall mit dem periodischen Auf- und Abschwanken
der Kontraktionsintensität des Vorhofs in ursächlichem Zusammen¬
hang. Auf die auch bei längeren Perioden V : A = (a-—x) : a, sowie
bei den Perioden V : A = (a -+- x) : a konstant mehr oder weniger auf-
1) Vgl. E. H. Hering, Zeitschr. f. exp. Path. u. Thor. Bd. II. S. 75 (1906);
vgl. auch W. Straub, Arch. f. exp. Path. u. Pharm. Bd. 45. S. 362 ff. (1901).
